根據(jù)2014年度河北省醫(yī)改考核評估結(jié)果，全省11個設(shè)區(qū)市基本完成了年度醫(yī)改目標任務(wù)，其中，石家莊、唐山、承德市綜合考核成績突出，經(jīng)河北省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究，確定石家莊、唐山、承德市為2014年度醫(yī)改工作先進市。
20l5年底前，醫(yī)保支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)所有公立醫(yī)院
會議公布《關(guān)于全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施方案》提出，2015年，以管理體制、運行機制、服務(wù)價格調(diào)整、人事薪酬和醫(yī)保支付等為重點，全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革。到2017年，基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，進一步完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，明顯提升看大病、解難癥水平，基本實現(xiàn)大病不出縣、常見病就地就近就醫(yī)的目標。
《關(guān)于全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施方案》要求，充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強化醫(yī)保基金收支預(yù)算。20l5年底前，醫(yī)保支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)所有公立醫(yī)院，覆蓋30％以上的縣級公立醫(yī)院出院病例數(shù)。到2017年，在醫(yī)保基金總額控制的基礎(chǔ)上，全面實行按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復(fù)合型付費方式改革。逐步提高保障績效，縮小政策范圍內(nèi)住院費用支付比例與實際住院費用支付比例間的差距。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)協(xié)議約定按時足額結(jié)算資金，有條件的地區(qū)可探索實行財政集中支付的方式撥付資金。發(fā)揮醫(yī)�？刭M作用。
合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值
《關(guān)于全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施方案》指出，河北省所有縣級公立醫(yī)院要嚴格按照改革既定要求，破除以藥補醫(yī)，取消藥品加成(中藥飲片除外)，實行零差率銷售，全面落實“631”補償政策。力爭到2017年，縣級公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。對通過推進藥品和耗材招標采購、流通、使用等環(huán)節(jié)降低的費用，主要用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，不得直接返還醫(yī)院。
鼓勵各縣（市、區(qū)） 研究制定公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，科學(xué)核定縣級公立醫(yī)院績效工資總量，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，并拉開收入差距，建立動態(tài)調(diào)整機制。逐步提高醫(yī)務(wù)人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出(不包括藥品、耗材支出)比例，力爭到2017年占比不低于40%。嚴禁設(shè)定科室、醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)收指標，醫(yī)務(wù)人員收入不得與藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
