近日,玉田縣人大常委會(huì)組織部分委員、代表,在縣政府副縣長(zhǎng)張寶忠同志和相關(guān)部門(mén)人員的陪同下,對(duì)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后深入到楊家套鎮(zhèn)衛(wèi)生院、亮甲店鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了實(shí)地查看,并聽(tīng)取了縣衛(wèi)計(jì)局關(guān)于我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)情況的匯報(bào)。
一、基本情況
近年來(lái),在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門(mén)的努力下,我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)取得明顯成效,特別是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備配備等硬件建設(shè)得到明顯改善和加強(qiáng);探索和實(shí)施縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理;實(shí)施人才培養(yǎng)工程,衛(wèi)生院管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力得到提高;積極履行健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)職能,在服務(wù)民生,提升全縣群眾健康素養(yǎng)上發(fā)揮了重要作用。我縣先后榮獲全省標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)示范縣,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣等稱號(hào)。
二、存在的困難和問(wèn)題
雖然我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成績(jī)明顯,總體運(yùn)行平穩(wěn),但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,群眾生活水平和對(duì)就醫(yī)保健期望值的不斷提高,以及醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)的不斷增多,目前存在的困難和問(wèn)題比較突出,主要是人員、技術(shù)、管理等軟件建設(shè)明顯滯后于基礎(chǔ)設(shè)施等硬件建設(shè)水平。
一是衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理,整體素質(zhì)不高,專業(yè)技術(shù)人員不足,醫(yī)療服務(wù)水平較低。有的衛(wèi)生院僅有5、6個(gè)人,影響公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作的開(kāi)展。雖然幾年來(lái)爭(zhēng)取上級(jí)資金為20所衛(wèi)生院配備了心電圖、B超、X光機(jī)和生化分析儀等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,為9所醫(yī)院修建了國(guó)醫(yī)堂,但多數(shù)由于沒(méi)有專業(yè)技術(shù)人員能夠使用而閑置,造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
二是部分衛(wèi)生院管理水平不高,不能適應(yīng)新形勢(shì)的需要。如有的衛(wèi)生院院長(zhǎng)缺乏經(jīng)營(yíng)理念和辦法,難以調(diào)動(dòng)職工積極性,加上由于所處的區(qū)域位置、衛(wèi)技隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、診療水平等方面存在差別等原因,造成各衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展和服務(wù)職能的發(fā)揮很不平衡。
三是功能定位不準(zhǔn)。由于政策體制等原因,個(gè)別衛(wèi)生院存在重醫(yī)療服務(wù)、輕公共衛(wèi)生服務(wù),重經(jīng)濟(jì)效益、輕社會(huì)效益等傾向,影響公共衛(wèi)生職能的發(fā)揮。
四是經(jīng)費(fèi)投入不足,缺乏發(fā)展后勁。
三、幾點(diǎn)建議
一是根據(jù)實(shí)際需要,盡快分批次補(bǔ)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院亟需的衛(wèi)生技術(shù)人員,保證衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二是加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和衛(wèi)技人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育。衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,根據(jù)各衛(wèi)生院的實(shí)際情況,有針對(duì)性地制定具體培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)、診療技術(shù)、衛(wèi)生院管理以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等方面,分層次、分崗位、分專業(yè)、有計(jì)劃地進(jìn)行全方位培訓(xùn),推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。
三是進(jìn)一步健全完善城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互動(dòng)機(jī)制,真正發(fā)揮定點(diǎn)幫帶作用。充分發(fā)揮縣醫(yī)院、中醫(yī)院的龍頭帶動(dòng)作用,向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輸入人員、技術(shù)和管理,代培專業(yè)技術(shù)人員,探索實(shí)行縣醫(yī)院、中醫(yī)院醫(yī)療人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職或定期坐診,帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)水平,逐步引導(dǎo)群眾縣診鄉(xiāng)治(到縣醫(yī)療診斷,回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療),緩解分流縣級(jí)醫(yī)院的壓力。
四是把握好功能定位和市場(chǎng)定位。一方面,強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在基本預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)上的主體作用,解決重醫(yī)療服務(wù)、輕公共衛(wèi)生服務(wù)等體制機(jī)制上的問(wèn)題。一方面,科學(xué)規(guī)劃,扶持引導(dǎo)具備較好基礎(chǔ)條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,發(fā)展專長(zhǎng)和特色,找準(zhǔn)市場(chǎng)定位,建成有特色的?漆t(yī)院、特色門(mén)診,和縣級(jí)醫(yī)院形成區(qū)位和優(yōu)勢(shì)的互補(bǔ)。
五是完善財(cái)政保障機(jī)制,逐步加大投入力度,進(jìn)一步改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦醫(yī)條件,增強(qiáng)發(fā)展后勁。