習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出“積極應(yīng)對人口老年化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。為當(dāng)前和今后一個時期我國養(yǎng)老敬老事業(yè)的發(fā)展指明了方向。樂亭縣位于唐山市東南部沿海，全縣陸域面積1308平方公里，轄10鎮(zhèn)、3鄉(xiāng)和1個街道，473個行政村、12個居委會，人口43.4萬。樂亭縣的計生工作先后在全國十六次評先，10次被省委省政府評為計劃生育工作先進集體，被譽為三十年不倒的紅旗。持續(xù)的低生育水平，導(dǎo)致人口老齡化、負增長問題日益嚴(yán)重。該縣早在80年代初期就進入了老齡化社會。1982年第三次人口普查時，該縣總?cè)丝?5.4萬，60歲及以上人口占總?cè)丝诘?1.61%，就已經(jīng)步入了老齡化社會，比全國1999年進入老齡化社會提前近20年。2016年60歲及以上人口占總?cè)丝诘?5.72%。2012年到2016年五年時間里，就有四年是人口負增長，分別為-0.18‰，-0.43‰、0.35‰、-2.07‰、-0.84‰。
為全面深入了解人口老齡化和基層社會養(yǎng)老狀況，推進社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加快社會養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，樂亭縣人大常委會主任安愛軍同志親自帶隊，對基層社會養(yǎng)老工作開展了深入調(diào)
研。為學(xué)習(xí)借鑒外地經(jīng)驗，深入了解廣大群眾對養(yǎng)老工作的需求，調(diào)研組還赴其他先進縣區(qū)進行考察，并在全縣選擇了5個村(社區(qū))發(fā)放了近300份調(diào)查問卷。
一、 發(fā)展社會養(yǎng)老事業(yè)，必須強化政府主導(dǎo)作用，統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)推進
樂亭縣60歲及以上老齡人口比例2010年、2015年、2016年分別達到18.3%、24.41%和25.72%，老齡化形勢日趨嚴(yán)峻。群眾對人口老齡化問題認識不夠，在養(yǎng)老問題上缺乏主動性。調(diào)查問卷顯示，85%的老人單獨居住，有58.4%的老人沒有入住養(yǎng)老機構(gòu)的想法，有35.2%的老人不愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的原因是面子不好看或不想給子女增加經(jīng)濟負擔(dān)。要把社會化養(yǎng)老事業(yè)作為保障和改善民生的重大工程來抓，組建專門班子，制定發(fā)展規(guī)劃，以“加快推進養(yǎng)老服務(wù)社會化，與人口老齡化程度相適應(yīng)、與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)”為目標(biāo)，實現(xiàn)服務(wù)方式多元化、投資主體多樣化、居家養(yǎng)老普及化、服務(wù)隊伍專業(yè)化，努力實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)向適度普惠型發(fā)展，爭取在“十三五”期間，基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、布局合理、規(guī)模適度、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。要加大宣傳教育力度，采取靈活多樣、群眾易于接受的形式，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，共同破解老齡化問題。要建立健全逐年增加的財政保障機制，將公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和運營經(jīng)費、社會辦養(yǎng)老
機構(gòu)建設(shè)和運營補貼、農(nóng)村和社區(qū)居家養(yǎng)老運營補貼等納入財政預(yù)算。要適度普惠擴面，公辦敬老院在重點保障“三無”、“五�！崩先损B(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，逐步將低收入的高齡、空巢、獨居、獨生子女、雙女戶老人接收入院，不斷擴大服務(wù)范圍，推進養(yǎng)老服務(wù)由補缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變。
二、發(fā)展社會養(yǎng)老事業(yè)，必須引入市場機制，政策引導(dǎo)，多方投入
目前樂亭縣共有養(yǎng)老機構(gòu)7所，其中公辦5所，建筑面積近2.2萬平方米，擁有床位1200余張;民辦2所，建筑面積1000平方米，擁有床位80張。建成農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站(幸�；ブ�)473個，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心12個。與先進縣區(qū)相比，民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展相對滯后，供需矛盾逐步顯現(xiàn)。為推動民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展，河北省民政廳、河北省財政廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于對養(yǎng)老機構(gòu)實行獎補的意見》(冀民【2015】21號)，對社會力量通過購置土地新建和利用自有房產(chǎn)改建的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、租賃房產(chǎn)開辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)且租賃合同在5年以上、對連續(xù)運營的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)均進行獎補。要充分利用上級政策，在穩(wěn)定發(fā)展公辦社會養(yǎng)老機構(gòu)主體作用的基礎(chǔ)上，積極倡導(dǎo)、大力引導(dǎo)社會力量興辦社會養(yǎng)老機構(gòu)，有效發(fā)揮其補充作用。通過“民辦公助”、“公建民營”等形式，探索多元化的社會養(yǎng)老模式，加大招商引資力度，形成低端有保障、中端有市場、
高端有選擇的養(yǎng)老機構(gòu)格局，做大做強社會養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，更好地滿足群眾的需要。目前樂亭群眾已形成少生優(yōu)生觀念，人口老齡化嚴(yán)重、人口出現(xiàn)連續(xù)多年負增長，已經(jīng)而且將會繼續(xù)產(chǎn)生諸多社會問題。結(jié)合樂亭縣縣情和人口形勢，建議國家、省實施政策傾斜，針對計劃生育先進縣研究出臺獎補政策。
三、發(fā)展社會養(yǎng)老事業(yè)，必須著眼群眾需求，拓寬領(lǐng)域，強化服務(wù)
目前，居家養(yǎng)老仍是絕大部分老年人的首選，也應(yīng)是社會養(yǎng)老的主要形式，但居家養(yǎng)老不等于自家養(yǎng)老。在調(diào)查中有90%以上的老人選擇居家養(yǎng)老，大多數(shù)老人需要服務(wù)中心提供送醫(yī)上門和代購日用品服務(wù)。要加大對居家養(yǎng)老的政策支持和資金投入力度，通過政府購買服務(wù)、個人購買服務(wù)、志愿者義務(wù)服務(wù)等形式，增進老年人福利，提高老年人生活質(zhì)量。要充分利用已建成的473個居家養(yǎng)老服務(wù)站(中心)和12個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，在農(nóng)村開展村醫(yī)與老人或子女簽訂服務(wù)協(xié)議開展送醫(yī)上門服務(wù)，利用農(nóng)村綜合服務(wù)中心安排志愿者為有需求的老人上門服務(wù)。在社區(qū)開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，組織社區(qū)家庭醫(yī)生團隊與社區(qū)居民簽訂服務(wù)協(xié)議，為居民提供服務(wù)。發(fā)展老年人日間服務(wù)機構(gòu)或招聘志愿者，上門為老人提供家庭保潔、維修、洗衣、做飯、代購等生活服務(wù)，陪護、談心交流等精神慰藉服務(wù)。 進一步建好農(nóng)村互助幸福院，支持孤寡老人相互幫助，形成居舍相依、鄰
里相伴、興趣相投、冷暖相知的濃厚氛圍。要廣泛開展符合老年人生理和心理特點的各種活動，努力實現(xiàn)老有所樂。在有條件的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村建立老年活動室，通過組建各種形式的老年活動隊，舉辦各種形式的老年文化體育娛樂活動，為老年人搭建學(xué)習(xí)、健身、娛樂的平臺，提高老年人的精神生活質(zhì)量，讓文化發(fā)展的成果惠及老年人。要注重開發(fā)老年人力資源，鼓勵低齡健康老年人繼續(xù)為物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)發(fā)揮余熱，實現(xiàn)老有所為。
四、發(fā)展社會養(yǎng)老事業(yè)，必須以安全規(guī)范為目標(biāo)，完善制度，加強管理
一要制定和完善養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，進一步規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)行為。加強養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管，從規(guī)范收住對象服務(wù)范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)以及加強精神衛(wèi)生防控、消防安全監(jiān)管等方面提升養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)管理能力建設(shè)，有效提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和水平。二要增強職業(yè)吸引力，加強專業(yè)隊伍建設(shè)。鼓勵和吸引專業(yè)社會工作者和專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老機構(gòu)工作，并為他們創(chuàng)造較好的工作和發(fā)展環(huán)境，確保他們留得住、能安心工作，提升養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)水平。支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)吸納就業(yè)困難群體就業(yè)，讓更多的人員參與到為老服務(wù)中來。三要加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展結(jié)對活動，努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者隊伍為補充的社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍。
