3月20日，河北省政府新聞辦召開提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平新聞發(fā)布會。圖為發(fā)布會現(xiàn)場。
從河北省政府新聞辦3月20日召開的提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平新聞發(fā)布會上獲悉，河北省每年投入財(cái)政資金20億元對貧困人口實(shí)行“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”三重保障制度，大幅度提高困難群眾醫(yī)療保障水平。
河北省去年印發(fā)《關(guān)于提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平解決因病致貧返貧問題的實(shí)施方案（試行）》，自2016年8月1日起，在全省范圍啟動實(shí)施農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障救助，提高310萬農(nóng)村建檔立卡貧困人口的醫(yī)療保障救助水平。同時(shí)在承德市啟動其他貧困群體救助試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后在全省推廣。
經(jīng)核查，2016年8月至12月，共有190773名符合醫(yī)療保障救助條件的人員發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)。截至今年3月15日，累計(jì)兌現(xiàn)待遇2.67億元，其中住院待遇2.46億元，門診待遇2131萬元。
貧困人口在縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)到95%以上
貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷水平大幅度提高�；踞t(yī)保段，報(bào)銷起付線降低50%，在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高到90%。大病保險(xiǎn)段，取消報(bào)銷起付線，基本醫(yī)保報(bào)銷后剩余自付合規(guī)費(fèi)用由大病保險(xiǎn)按比例報(bào)銷，年度封頂線由20萬元提高到50萬元。醫(yī)療救助段，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)兩段報(bào)銷后剩余合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，再由醫(yī)療救助基金按80%比例予以救助；因患重特大疾病，住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷超過住院醫(yī)療救助封頂線的，剩余合規(guī)醫(yī)療費(fèi)再按90%的比例給予救助。
三重保障制度報(bào)銷下來，就報(bào)銷比例來講，在省市三級醫(yī)院住院合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)到90%以上，比一般居民提高近30個(gè)百分點(diǎn)；在縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)到95%以上，比一般居民提高15個(gè)百分點(diǎn)左右。就報(bào)銷金額來講，貧困人員住院就醫(yī)報(bào)銷年度封頂線可達(dá)百萬元以上，再也不用擔(dān)心住不起院了。
貧困人口就醫(yī)門診統(tǒng)籌報(bào)銷不設(shè)起付線，比例由50%提高到70%
大幅度提高門診慢性病保障水平。對患有門診慢性病的救助對象，實(shí)行“基本醫(yī)保+醫(yī)療救助”兩條保障線報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。基本醫(yī)保段，對高血壓（Ⅲ期高危及以上）、風(fēng)心病、肺心病、心肌梗塞等18種普通門診慢性病門診合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)，按75%的比例報(bào)銷，年度報(bào)銷封頂線提高到6000元/年；對惡性腫瘤放化療、白血病、終末期腎病、重癥精神病4種重大慢性病門診合規(guī)醫(yī)療費(fèi)，按90%的比例報(bào)銷，年度報(bào)銷封頂線提高到15萬元/年。
經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，超過基本醫(yī)保封頂線的自付合規(guī)門診醫(yī)療費(fèi)，再由醫(yī)療救助基金按70%比例予以救助。兩條保障線結(jié)合在一起，普通門診慢性病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例可達(dá)到80%以上，重大慢性病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例可達(dá)到95%以上。
門診統(tǒng)籌待遇也有所提高。門診統(tǒng)籌報(bào)銷不設(shè)起付線，比例由50%提高到70%，貧困人口一般門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)也相應(yīng)減輕。
4月1日起全面啟動“一站式”報(bào)銷結(jié)算
繼續(xù)做好醫(yī)療費(fèi)集中兌現(xiàn)工作。3月底前將2016年8至12月醫(yī)療費(fèi)兌現(xiàn)到位。對因外出打工、信息不準(zhǔn)確等原因未兌現(xiàn)的，安排鄉(xiāng)村干部通知本人，不設(shè)“關(guān)門”時(shí)間，隨來隨報(bào)。
建立常態(tài)化的報(bào)銷機(jī)制。4月1日起全面啟動“一站式”報(bào)銷結(jié)算，人社、民政、財(cái)政三部門建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助有效銜接，實(shí)行三重保障線“一站式”報(bào)銷，為群眾提供便捷服務(wù)。
進(jìn)一步完善縣鄉(xiāng)村服務(wù)平臺，將醫(yī)療救助服務(wù)送到群眾家門口。6月底前將醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療保障救助記賬結(jié)算系統(tǒng)覆蓋到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)住院記賬結(jié)算，群眾住院只需支付個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用。加快推進(jìn)異地就醫(yī)住院直接結(jié)算，6月份開始將城鄉(xiāng)居民逐步納入異地就醫(yī)住院結(jié)算范圍，符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件的可在異地住院直接記賬結(jié)算，減輕現(xiàn)金墊付負(fù)擔(dān)。
對貧困人口全面發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)證和社會保障卡。4月底前將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證發(fā)放到10個(gè)深度貧困縣所有農(nóng)村家庭，5月底前發(fā)放到62個(gè)貧困縣所有農(nóng)村家庭。
