統(tǒng)籌規(guī)劃基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 打造一流醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍
著力促進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展
為了全面了解我縣醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，有效解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，玉田縣人大常委會(huì)組成調(diào)研組對(duì)全縣醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作開(kāi)展了專題調(diào)研。調(diào)研組由縣人大常委會(huì)副主任崔鳳明帶隊(duì)，部分常委會(huì)委員、人大代表參加，先后到縣醫(yī)院、中醫(yī)院、虹橋骨科醫(yī)院，重點(diǎn)就醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置情況、醫(yī)療業(yè)務(wù)用房情況、醫(yī)療設(shè)備配置情況、人才隊(duì)伍建設(shè)情況、綜合服務(wù)能力情況等方面的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)研，通過(guò)實(shí)地查看、聽(tīng)取匯報(bào)、座談交流等方式詳細(xì)了解我縣醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)總體情況。
一、主要工作成效
近年來(lái)，縣政府及其衛(wèi)計(jì)主管部門(mén)，不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，注重加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全力改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境。
在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，縣醫(yī)院投資200余萬(wàn)元對(duì)120急救中心進(jìn)行改擴(kuò)建，并全面升級(jí)收費(fèi)系統(tǒng)，門(mén)診、住院自助終端開(kāi)通，就醫(yī)更加便捷。中醫(yī)院投資762萬(wàn)元建設(shè)腫瘤中心直線加速器樓，通過(guò)直線加速器的放射治療帶動(dòng)腫瘤學(xué)科發(fā)展，使我縣的腫瘤診療水平邁上一個(gè)新臺(tái)階。婦幼醫(yī)院投資70萬(wàn)元進(jìn)行信息化建設(shè)，信息管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)的投入使用為病人就診、分診提供方便快捷的服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范了診療行為，提高了醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平。累計(jì)投資150萬(wàn)元對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行水、電、暖等輔助設(shè)施改造、修繕，建設(shè)“國(guó)醫(yī)堂”9所，完成各類建筑面積3200平方米。
在強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備建設(shè)方面，2017年以來(lái)，縣醫(yī)院共投資1200余萬(wàn)元購(gòu)置了數(shù)字腦電圖儀、眩暈診療系統(tǒng)、全自動(dòng)血球分析流水線等大型醫(yī)療設(shè)備。特別是引進(jìn)建立邁瑞標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室(全省僅有三家)，有效提升了實(shí)驗(yàn)室科室水平和影響力，打造更加完善的管理交流平臺(tái)，同時(shí)大大提高了我縣檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)整體工作水平，更好地造福百姓。中醫(yī)院共投資4000余萬(wàn)元購(gòu)置了大C數(shù)字剪影血管造影機(jī)、DR彩超腹腔鏡、體外高頻熱療機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備的更新升級(jí)，進(jìn)一步增強(qiáng)了縣級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力。不斷加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備建設(shè)，籌集資金102萬(wàn)元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“國(guó)醫(yī)堂”配備中醫(yī)診療設(shè)備。目前，全縣20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院心電圖、B超、X光機(jī)和生化分析儀等“四大件”齊全，基本滿足了公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需要。
二、存在的問(wèn)題和不足
(一)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待加強(qiáng)。通過(guò)調(diào)研，我們了解到：縣醫(yī)院占地38畝，建筑面積4萬(wàn)平方米;中醫(yī)院占地25畝，建筑面積2.5萬(wàn)平方米。從當(dāng)前情況來(lái)看，醫(yī)院空間狹小與業(yè)務(wù)快速發(fā)展之間的矛盾越來(lái)越突出：病床床位緊張，不足以滿足更多患者就醫(yī)需求;周邊道路交通擁擠，醫(yī)院院內(nèi)停車位有限，給患者就醫(yī)造成很大不便。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于建設(shè)年限久遠(yuǎn)，存在建筑設(shè)施老化落后、醫(yī)療布局不合理的問(wèn)題。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。一是衛(wèi)技人員相對(duì)短缺。目前全縣衛(wèi)計(jì)人員編制總數(shù)為1609人，與現(xiàn)行的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不相匹配。比如：縣醫(yī)院編制人數(shù)684人，實(shí)有在編人員332人，臨時(shí)聘用人員943人，按床位(900張)標(biāo)準(zhǔn)1:1.4配備至少需1260人;中醫(yī)院編制人數(shù)202人，實(shí)有在編人員177人，臨時(shí)聘用人員457人，按床位(755張)標(biāo)準(zhǔn)1:1.4配備至少需1057人。二是衛(wèi)計(jì)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，總體待遇偏低，流動(dòng)性大，人才流失較為嚴(yán)重。三是高精尖技術(shù)人才不足，尤其是碩士研究生、全科醫(yī)生緊缺。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化，全縣50歲以上的623人，60歲以上的504人。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生投入保障不足。一是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備不齊全且陳舊老化，難以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)需求。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保墊資多，周轉(zhuǎn)慢，負(fù)擔(dān)重。特別是縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院都存在醫(yī)保、民政等項(xiàng)目的大數(shù)額的墊資欠款，嚴(yán)重影響醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)，導(dǎo)致正常運(yùn)轉(zhuǎn)困難。三是醫(yī)改實(shí)施后，藥品零差價(jià)，藥品加成部分的20%中該政府承擔(dān)的配套資金不能到位。
(四)管理有待進(jìn)一步規(guī)范。一是由于身份問(wèn)題，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室的醫(yī)生缺少有效的管理手段，導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)工作不到位。二是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有享受到公共衛(wèi)生項(xiàng)目、健康體檢等政策。三是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)還存在個(gè)別異議。
三、幾點(diǎn)建議
(一)加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè), 促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康快速發(fā)展。一是繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，完善軟硬件建設(shè)，著力提升全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平�？h醫(yī)院遷建工作要本著醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展與城市發(fā)展同步的原則，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，著眼全局、科學(xué)規(guī)劃，確保配套資金到位、資源支持到位和工作力量到位，保障工程時(shí)間和建設(shè)質(zhì)量，全面推進(jìn)遷建規(guī)劃順利實(shí)施，從根本上改善群眾就醫(yī)環(huán)境，更大程度上滿足人民群眾的就醫(yī)需求。中醫(yī)院要在原有的基礎(chǔ)上，積極想辦法謀出路，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院周邊道路、民房的管理，切實(shí)解決患者就醫(yī)停車難的問(wèn)題;要提高病房周轉(zhuǎn)率，逐步緩解住院緊張的問(wèn)題。對(duì)條件比較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室要通過(guò)改、擴(kuò)、新建業(yè)務(wù)用房，分期分批購(gòu)置、更新必要的設(shè)施設(shè)備，進(jìn)一步改善醫(yī)療條件，幫助緩解縣級(jí)醫(yī)院的就醫(yī)壓力。二是進(jìn)一步完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度，強(qiáng)化醫(yī)�；鸸芾�，確保醫(yī)保基金的安全規(guī)范運(yùn)行。三是健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)的支持力度。
(二)落實(shí)有效措施，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)技人才隊(duì)伍建設(shè)。本著“建名院、創(chuàng)名科、樹(shù)名醫(yī)”的原則，加強(qiáng)醫(yī)院特色專業(yè)和優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)資源共享，打造特色醫(yī)療服務(wù)品牌，積極探索利用互聯(lián)網(wǎng)+新的科技模式，降低醫(yī)療成本，從而惠及百姓，全面推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向高質(zhì)量、高水平發(fā)展。一是要按相關(guān)規(guī)定配足配齊衛(wèi)技專業(yè)人員，破除人員招聘困難，解決人員不足的問(wèn)題。二是出臺(tái)相關(guān)補(bǔ)助和激勵(lì)機(jī)制及創(chuàng)新用人機(jī)制，確保留住人才，穩(wěn)定隊(duì)伍。三是改革人事管理制度，落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，充分用好、用活技術(shù)人才。四是逐步更新、充實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)技人員，解決老齡化、斷層、青黃不接的問(wèn)題，激活基層醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的活力。五是要改革完善管理機(jī)制，進(jìn)一步整合縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療力量，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員有序流動(dòng)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平得到有效提升。
(三)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立醫(yī)院良好形象。衛(wèi)計(jì)部門(mén)和醫(yī)院自身要深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性、必要性，通過(guò)開(kāi)展思想教育活動(dòng)、明確責(zé)任制度、提高服務(wù)質(zhì)量等方式全面加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，從多個(gè)層面約束醫(yī)護(hù)工作人員的行為，提高其社會(huì)責(zé)任感，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，改善醫(yī)患關(guān)系，塑造良好的醫(yī)院形象，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
(四)加強(qiáng)和規(guī)范中醫(yī)院建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)藥被譽(yù)為“打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙”，隨著人們健康意識(shí)的轉(zhuǎn)變，選擇中醫(yī)治療的人群越來(lái)越大，我們要更加重視中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)人員的引進(jìn)和培養(yǎng)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，不斷滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)的需要。
(五)堅(jiān)持公立民營(yíng)并舉，進(jìn)一步加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度。一是在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面給予政策、資金支持;二是在公共衛(wèi)生、健康體檢等方面給予政策支持;三是鼓勵(lì)民間資本投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，引導(dǎo)良性競(jìng)爭(zhēng)，互相促進(jìn)與發(fā)展。
