《石家莊市醫(yī)療救助補充保險管理辦法》正式實施
農村貧困人口醫(yī)療費用報銷比例將達95%左右
11月13日,石家莊市在靈壽縣舉辦醫(yī)療救助補充保險啟動儀式,宣布《石家莊市醫(yī)療救助補充保險管理辦法》正式實施,并現(xiàn)場為靈壽縣5名建檔立卡貧困人口代表發(fā)放補償金21萬余元。
據(jù)介紹,該辦法針對醫(yī)保目錄外費用和個人自付費用較高可能導致的貧困問題,在基本醫(yī)療保險、大病保險、民政醫(yī)療救助“三重保障”的基礎上,為農村建檔立卡貧困人口建立了“第四重保障”,同步納入“一站式”結算,使貧困人口的醫(yī)療費用總體報銷比例再提高十個百分點,達到全部醫(yī)療費用的95%左右。
該辦法保障的對象為參加該市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的農村建檔立卡貧困人口(含脫貧不脫政策人員)。保障范圍包括經過基本醫(yī)療保險、大病保險、民政醫(yī)療救助“三重保障”報銷后自付部分,在省內醫(yī)療機構住院、門診(危重搶救病種、特殊規(guī)定病種)發(fā)生的醫(yī)療保險目錄外醫(yī)療費用。起付標準為2100元,年度支付最高限額為16萬元。
為防止發(fā)生“過度治療”“依賴救助”問題,該辦法還制定了《貧困人口救助補充保險不予報銷費用目錄》,將規(guī)定與疾病治療無關的項目,排除在報銷范圍之外。同時,還對發(fā)生地報銷范圍進行了限制,只報銷在省內醫(yī)療機構住院、門診(危重搶救病種、特殊規(guī)定病種)發(fā)生的自費醫(yī)療費。(記者董昌)