支持母乳喂養(yǎng)，別淪為空談
2018年8月1日～7日，是第27個“世界母乳喂養(yǎng)周”。長期以來，科學(xué)界普遍認(rèn)為，在生命早期1000天內(nèi)，純母乳喂養(yǎng)和持續(xù)母乳喂養(yǎng)，可為嬰兒和兒童提供足夠的營養(yǎng)，并有效預(yù)防各類營養(yǎng)不良和母嬰疾病。有研究指出，通過改善母乳喂養(yǎng)行為，全球有望每年挽救82萬人的生命，其中87%是6個月以下的嬰兒。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院人乳庫的醫(yī)護人員，將母乳解凍分配后存入冰箱劉穎/攝
這幾年，隨著持續(xù)地推廣和普及，國內(nèi)越來越多的年輕媽媽意識到了母乳喂養(yǎng)的重要性，并加入母乳喂養(yǎng)的大軍中來。然而，無論與國際平均水平相比，還是與國內(nèi)目標(biāo)相比，目前我國母乳喂養(yǎng)都不容樂觀。
“被凍傷的恐懼”
世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會共同發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全球只有23個國家6個月純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到60%以上，在東亞及太平洋地區(qū)只有3個國家母乳喂養(yǎng)率超過50%，而中國不在這3個國家之列。
越來越多的因素在干擾母乳喂養(yǎng)的成功進行，醫(yī)務(wù)人員、大眾傳播、母乳代用品銷售商的營銷行為，都在不同程度上影響了母親對喂養(yǎng)方式的選擇。享受母乳，這樣簡單自然的舉動，已成為很多中國嬰兒的奢求。
這些降落人間的小精靈不能在第一時間得到母乳的滋養(yǎng)和媽媽肌膚的親密接觸，是一種傷害，這在國外被稱為“被凍傷的恐懼”。
“媽媽一沒奶就給孩子吃配方奶粉，孩子容易有飽腹感，就不會再想吸吮母乳了，越不吸就越?jīng)]有奶，進入惡性循環(huán)的死胡同�！焙幽鲜∪嗣襻t(yī)院產(chǎn)科一病區(qū)護士長程相紅表示，母乳喂養(yǎng)率降低更體現(xiàn)在嬰兒出生后馬上進行母乳喂養(yǎng)率降低和新媽媽上班后母乳喂養(yǎng)減少。
世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)可以防止30%的兒童超重、35%的兒童罹患糖尿病。母乳喂養(yǎng)還可以降低嬰兒感染疾病風(fēng)險，同時降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險。
“母乳喂養(yǎng)支持系統(tǒng)缺失”
聯(lián)合國兒童基金會表示，目前全球只有43%的嬰兒在出生后的6個月中能夠獲得純母乳喂養(yǎng)。
年輕母親往往需要抵御來自乳代品廠商的營銷誘惑。盡管相關(guān)法律法規(guī)已經(jīng)“禁止大眾傳播媒介或者公共場所發(fā)布聲稱全部或者部分替代母乳的嬰兒乳制品、飲料和其他食品廣告”，但廠商的營銷手段層出不窮，花樣不斷翻新。
女性權(quán)益保障不足同樣帶來困境。一位受訪80后職場媽媽告訴半月談記者：“上班時工作比較忙，給小孩喂奶的時間就被壓縮了，公司干脆連哺乳假也壓縮了。另外，公司也沒有專門供哺乳期婦女?dāng)D奶的房間�！�
“阻礙母乳喂養(yǎng)是多種因素共同作用的結(jié)果，歸結(jié)起來是母乳喂養(yǎng)支持系統(tǒng)的缺失。”河南省人民醫(yī)院產(chǎn)科主任武海英表示，“孕期心理準(zhǔn)備缺失、產(chǎn)后住院期間開奶方法不當(dāng)、專業(yè)指導(dǎo)缺位、6個月后對母乳質(zhì)量產(chǎn)生懷疑……這些因素在不同階段對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生影響。”
程相紅認(rèn)為，僅僅把母乳喂養(yǎng)不足的責(zé)任歸咎于母親，是沒有道理的，母乳喂養(yǎng)需要家庭其他成員以及全社會的共同支持。
創(chuàng)造利于母乳喂養(yǎng)的社會環(huán)境
2013年，國家疾控中心發(fā)布的營養(yǎng)與慢病調(diào)查監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，中國6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率僅為20.8%。近兩年，由于統(tǒng)計口徑不同，我國母乳喂養(yǎng)率尚缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)，但“母乳喂養(yǎng)率低”卻是業(yè)內(nèi)專家普遍的擔(dān)憂。
目前，我國母乳喂養(yǎng)推廣尚面臨觀念缺失、專業(yè)人員缺乏、社會對女性支持力度低等方面的挑戰(zhàn)。
“互聯(lián)網(wǎng)為孕媽媽獲取知識提供了便利，但網(wǎng)上也有不少錯誤認(rèn)知。”程相紅說，“需要政府、媒體加大宣傳力度，轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊挠^念，并加強對孕產(chǎn)婦及其家人的指導(dǎo)。”
原衛(wèi)生部2011年發(fā)布的《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》等文件，早已提出醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為產(chǎn)婦及其新生兒開展母乳喂養(yǎng)提供指導(dǎo)服務(wù)。
政策落實卻不盡如人意。一名剛度過6周產(chǎn)后恢復(fù)期的年輕母親劉麗告訴記者，她從來沒聽說過、也沒有接到過類似服務(wù)。
武海英表示，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)多無專職隨訪人員，也缺乏具備專業(yè)技能、專業(yè)資質(zhì)的助產(chǎn)士;醫(yī)院雖然會給孕產(chǎn)婦提供健康教育課程，但受人員、編制所限，醫(yī)院能投入的精力有限。
母乳喂養(yǎng)不僅僅是一個衛(wèi)生問題，更關(guān)乎國家未來，需要全社會一起努力。政府、社會、家庭應(yīng)給予女性更多支持，為孕產(chǎn)婦提供健康指導(dǎo)和教育，同時考慮女性兼顧家庭和工作的實際需求，創(chuàng)造更利于促進母乳喂養(yǎng)的社會環(huán)境。
