11月12日,在張家口市政府新聞辦“我為群眾辦實(shí)事”“我和群眾心連心”實(shí)踐活動(dòng)系列新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng),張家口市法院發(fā)布了《張家口市法院保險(xiǎn)合同案件審判白皮書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“白皮書(shū)”)。白皮書(shū)通過(guò)對(duì)2019年以來(lái)全市法院所審理涉保險(xiǎn)合同糾紛案件情況,剖析存在問(wèn)題和不足,提出建議與對(duì)策,發(fā)揮保險(xiǎn)審判的社會(huì)指引作用,保護(hù)當(dāng)事人合法利益,引導(dǎo)保險(xiǎn)市場(chǎng)主體進(jìn)一步規(guī)范保險(xiǎn)行為。
隨著我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展,我市保險(xiǎn)行業(yè)步入高速發(fā)展的快車(chē)道,保險(xiǎn)消費(fèi)者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)顯著增強(qiáng),伴隨而來(lái)的是保險(xiǎn)糾紛案件的新型化、多樣化、復(fù)雜化。白皮書(shū)通過(guò)對(duì)案件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,按照“保險(xiǎn)合同類(lèi)案件訴訟類(lèi)型與特點(diǎn)分”、“全市法院保險(xiǎn)合同類(lèi)案件的審判情況”、“保險(xiǎn)合同案件審理取得的成效和不足”、“保險(xiǎn)合同類(lèi)案件的對(duì)策建議”、“對(duì)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)者、消費(fèi)者意見(jiàn)和建議”等5部分內(nèi)容,加14個(gè)典型案例的體例進(jìn)行編輯,詳細(xì)梳理了全市兩級(jí)法院受理涉保險(xiǎn)合同糾紛案件的數(shù)量、標(biāo)的、類(lèi)型、特點(diǎn),以及一、二審中存在問(wèn)題及裁判思路,并總結(jié)了近年來(lái)法院在審理保險(xiǎn)合同糾紛中取得的成效,提出針對(duì)性的對(duì)策建議向社會(huì)發(fā)布。
此次公布了14個(gè)典型案例,其中機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)的案件3件、保險(xiǎn)人追償權(quán)案件1件、短期醫(yī)療(健康)險(xiǎn)案件2件、意外傷害險(xiǎn)4件、責(zé)任保險(xiǎn)2件、人壽保險(xiǎn)2件,上述案件中涉及電子投保方式的案件4件。
保險(xiǎn)公司的涉訴風(fēng)險(xiǎn)主要有:保險(xiǎn)合同約定內(nèi)容不夠明確清晰,導(dǎo)致雙方理解不一;免責(zé)條款內(nèi)容晦澀,不易理解;保險(xiǎn)人提示告知義務(wù)的履行舉證不足。
投保人和被保險(xiǎn)人的涉訴風(fēng)險(xiǎn)主要有:對(duì)所購(gòu)保險(xiǎn)產(chǎn)品的理解不足,僅憑業(yè)務(wù)人員介紹,并未實(shí)際閱讀合同內(nèi)容;發(fā)生事故后除通知保險(xiǎn)人之外,并未能配合進(jìn)行后續(xù)查勘等;對(duì)案件法律關(guān)系的認(rèn)識(shí)不夠清晰,訴訟的心理期待較高,對(duì)有關(guān)保險(xiǎn)的法律、法規(guī)了解不足。
針對(duì)以上涉訴的風(fēng)險(xiǎn),市法院提出了以下幾點(diǎn)建議:投保時(shí)對(duì)業(yè)務(wù)人員所推薦的保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行詳細(xì)的了解,明確保險(xiǎn)責(zé)任,以此判斷是否符合自身的投保需求;特別需要關(guān)注免責(zé)條款,在確定已經(jīng)理解內(nèi)容后再行簽字確認(rèn);對(duì)保險(xiǎn)樹(shù)立正確的理念,雖然保險(xiǎn)能夠在一定程度上減少自身風(fēng)險(xiǎn),但也并非能夠絕對(duì)覆蓋所有損失。