超聲、X光、血常規(guī)……剛做的檢查檢驗(yàn)，換一家醫(yī)院卻不算數(shù)。看同一種病，在不同醫(yī)院，要重復(fù)檢查檢驗(yàn)，令不少患者煩惱，也加重了負(fù)擔(dān)。
國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部等7部門11月27日公布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見》：
到2025年底，各緊密型醫(yī)聯(lián)體(含城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間全部項(xiàng)目互認(rèn)，各地市域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)項(xiàng)目超過200項(xiàng)。
到2027年底，各省域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)項(xiàng)目超過300項(xiàng);京津冀、長三角、成渝等區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)項(xiàng)目數(shù)超過200項(xiàng)。
到2030年，全國互認(rèn)工作機(jī)制進(jìn)一步健全完善，檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平進(jìn)一步提高，結(jié)果互通共享體系基本建立，基本實(shí)現(xiàn)常見檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享互認(rèn)。
隨著結(jié)果互認(rèn)，患者可以最大限度避免重復(fù)檢查，不僅節(jié)約就醫(yī)時(shí)間，也減少了不必要的支出。
不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不一、水平不一，如何保障醫(yī)療質(zhì)量，讓結(jié)果能互認(rèn)、敢互認(rèn)?醫(yī)改惠民背后，有大量“看不見”的基礎(chǔ)支撐。
如何破解“不能認(rèn)”?檢查檢驗(yàn)結(jié)果要“聯(lián)網(wǎng)”。
來自不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)果，在同一個(gè)電子平臺上打得開、看得到，首先得統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。目前，各地積極推進(jìn)衛(wèi)生健康信息平臺建設(shè)，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)自2023年10月以來持續(xù)開展，力爭實(shí)現(xiàn)各機(jī)構(gòu)之間信息化建設(shè)“車同軌”。
此次印發(fā)的文件專門提出，各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)區(qū)域信息平臺建設(shè)，通過建立檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)庫、“數(shù)字影像”或“影像云”等方式，在保障數(shù)據(jù)安全的前提下，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)跨機(jī)構(gòu)共享調(diào)閱。
如何破解“不敢認(rèn)”?檢查檢驗(yàn)結(jié)果要“達(dá)標(biāo)”。
檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，便利患者是目的，把病看準(zhǔn)是前提。有患者和醫(yī)務(wù)人員擔(dān)心，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果“不準(zhǔn)”，上級醫(yī)院又將其作為診療依據(jù)，最后“受傷”的還是患者。
本次印發(fā)的文件明確提出，強(qiáng)化檢查檢驗(yàn)質(zhì)量控制。各地衛(wèi)生健康行政部門要提升轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平，落實(shí)城市醫(yī)療資源下沉縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層機(jī)制，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)?zāi)芰λ健?
對于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，通過推進(jìn)結(jié)果互認(rèn)，也在倒逼自身水平提升。只有基層強(qiáng)起來，分級診療體系才能加快落地，才能實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院不再人滿為患、看病檢查不再排長隊(duì)的期盼。
醫(yī)學(xué)專家提醒，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)并不是簡單的“一刀切”。
有醫(yī)務(wù)人員說，在診療過程中，有的患者因外傷、急性病等，病情變化快，即使前期做過檢查，為確保醫(yī)療安全，也仍然需要重新檢查。
為此，文件要求，堅(jiān)持以保障質(zhì)量安全為底線，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)，積極有序推進(jìn)互認(rèn)工作。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝說，應(yīng)尊重疾病診療的客觀規(guī)律，尤其尊重醫(yī)生的臨床決策權(quán)。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，在檢查檢驗(yàn)結(jié)果不能互認(rèn)時(shí)，對患者做好解釋和說明。
